Protinávrh k vyvlastneniu zdravotných poisťovní

Hovorí sa, že vytvárať zisk na úkor zdravia je neetické. V poriadku. Lenže pri tom by bolo potrebné povedať aj B, ktoré sa účelovo zamlčiava. Najmä vtedy, ak sa tým má odôvodniť vyvlastnenie súkromných zdravotných poisťovní, nehľadiac pri tom ani napravo ani naľavo.

Chcel by som preto podporiť aspoň takýmto spôsobom - formou článku, jeden, podľa môjho názoru vzácne konštruktívny návrh, ktorého zrealizovanie by mohlo do veľkej miery vyriešiť znepokojujúcu situáciu v zdravotníctve. A dovolím si tvrdiť, že zďaleka nie len na Slovensku. Tento návrh pochádza od Tomáša Homolu, ktorý ho pred 4 týždňami publikoval na Blogu Sme, ale kompetentných politikov zjavne nezaujíma, lebo by museli ísť pri ňom s farbou von. A čo je ešte viac zarážajúce, nijako zvlášť sa tohto návrhu nechytajú ani opoziční poslanci; aj keď za svoju viac menej nečinnosť dostávajú aj so svojimi asistentami veľmi dobre zaplatené. Aj na tomto príklade má každý možnosť vidieť na čo sú a o čom sú politické strany.

Citujem z blogu Tomáša Homolu; najprv úvod do situácie a za ním nasleduje návrh a odôvodnenie riešenia:

"Vážený pán predseda vlády SR, na základe medializovaných informácií ohľadom odkúpenia/vyvlastnenia súkromných zdravotných poisťovní, by som Vám chcel predstaviť lepšie a výhodnejšie riešenie pre štát.

Vedie ma k tomu aj skutočnosť, že Slovenská republika prehrala arbitráž s poisťovňou Union ohľadom zakázania jej zisku vládou SR pod Vašim vedením, a my občania tak budeme musieť zaplatiť desiatky miliónov eur. Určite uznáte, že je to nespravodlivé, keďže tento problém ste spôsobili osobne práve Vy, kvôli Vašim nedostatočným právnickým vedomostiam, a poskladať sa na Vaše chyby musíme my občania.

Navyše ma prekvapuje Vaše vyjadrenie, že toto rozhodnutie arbitrážneho súdu nie je právoplatné a je nevykonateľné. Ak je to tak, vysvetlite hlavne, prosím, verejne nám občanom, prečo dáva SR desiatky miliónov eur na právnikov, ktorí nás zastupujú na súde, ktorého rozhodnutia sú potom podľa Vás nevykonateľné. Zrejme máte veľa financií a neviete čo s nimi.

Chcel by som Vás upozorniť, že ďalší čudný spôsob ako chcete Vy a vláda SR riešiť problémy v zdravotníctve, je argumentačne úplne zlý. Vy tvrdíte, že to, že súkromné zdravotné poisťovne generujú zisk, je hlavným problémom úbohého zdravotníctva v SR. Vyznieva to ale úplne smiešne v konfrontácii s celkovým objemom peňazí, ktorý dávame na zdravotníctvo. Ten je rádovo v miliardách eur a zisk poisťovní je v objeme desiatok miliónov eur, čo je o dva rády menej. A dva rády, to je jedno percento, a v tomto konkrétnom prípade aj menej, uvedomujete si to?

Apriori musí byť podľa jednoduchého odhadu, ktorý som demonštroval, jasné úplne každému, že zisk poisťovní nemôže byť vinníkom za zúbožený stav v akom je zdravotníctvo na Slovensku.

Zaujímavé pritom je, že Vaše riešenie ako získať túto úplne zanedbateľnú sumu peňazí, vzhľadom na tak veľký objem peňazí v zdravotníctve, je preinvestovať sumu cca 500 miliónov eur! A to bol len Váš prvý odhad, zrejme nás pripravujete na oveľa vyššie čísla. Ale 500 miliónov je oproti miliardám menej len o jeden rád, uvedomuje si tu hlúposť, na ktorej je postavené Vaše riešenie? Tie peniaze, ktoré nám zo systému unikajú kvôli ziskom poisťovní, sa Vaším opatrením začnú vracať kedy? Za 50 rokov, za 100 rokov, ako to máte vypočítané Vy? Máte to vôbec vypočítané? Uvedomujete si, že riešenie je potrebné teraz, v krátkom horizonte niekoľkých rokov?"

Riešenie:

"Chcem Vám preto predstaviť riešenie, ktoré by SR mohlo ušetriť práve 500 miliónov, ktoré chcete úplne nezmyselne prefinancovať a musím prehlásiť, že s takýmto plytvaním ostro ako občan SR nesúhlasím. Ak chcete, aby na trhu bola len jedna zdravotná poisťovňa a to štátna poisťovňa, navrhujem to spraviť iným spôsobom: Zlepšite, prosím, služby štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne, zabezpečte lepšie PR, zabezpečte aby poistenci štátnej poisťovne mali len tie najlepšie služby v nemocniciach, aby zákroky boli v plnej miere preplácané, aby pacienti nečakali aj niekoľko mesiacov na jednoduché operačné zákroky, a pod. Zlepšite efektívnosť fungovania štátnych nemocníc! Veď ako je možné, že jedna štátna nemocnica zakúpi nejaké zariadenie za niekoľko násobok ceny, ako ho zakúpila iná súkromná nemocnica? Investujte do inovácií. Investujte do lepších lekárov, ktorí majú prax a vzdelanie aj zo zahraničia. Nedovoľte, aby lekári boli nútení pracovať nonstop aj viac ako 30 hodín. Aj vy ste sa nedávno vyjadrili, že večerné rokovania v Bruseli nezvládate pre únavu. Ako má zvládnuť operovať napr. chirurg, keď je v práci desať hodín, dvadsať hodín, tridsať hodín?

Nebude náhodou jedným z hlavných problémov v zdravotníctve nekompetentnosť vlády, ministerstva zdravotníctva, riaditeľov nemocníc, korupcia a predovšetkým nehorázne plytvanie? O všetkých korupciou smrdiacich verejných obstarávaniach ale rozhodujú riaditelia nemocníc, ktorí sú do svojej funkcie dosadení vládou SR, prostredníctvom ministerky zdravotníctva.

Takže vláda má v rukách priamy nástroj ako zlepšiť aj fungovanie nemocníc a aj fungovanie štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Mali by ste sa zamyslieť, či má zmysel do takýchto, pre zdravotníctvo strategických pozícií, dosadzovať kamarátov, alebo prípadne rektálnych alpinistov, či kadejakých kolesíkov, pretože takto problémy nikdy nevyriešite, iba narobíte ďalšie. Oveľa lepšie by bolo také riešenie, tak ako sme to videli v prípade Sociálnej poisťovne, kde bývala vláda Ivety Radičovej nominovala na post šéfa Sociálnej poisťovne profesionálneho manažéra, pána Lopatku, a ten dosiahol za jediný rok historicky najlepšie ekonomické výsledky. Ide len o to, či skutočne chcete riešiť situáciu v zdravotníctve, alebo iba donekonečna rozdávať funkcie kamarátom."

A teraz to najdôležitejšie:

"Každopádne, keď toto všetko spravíte, klienti Všeobecnej zdravotnej poisťovne budú možno takí spokojní, že aj klienti iných poisťovní sa budú chcieť prehlásiť do špičkovej štátnej poisťovne, ktorá bude investovať peniaze do pacientov a nie do predražených zákaziek a do svojho pochybného a nekompetentného úradníckeho aparátu.

Potom môže dôjsť len ku dvom skutočnostiam:

Prvá je tá, že štátna poisťovňa úplne zadarmo nadobudne väčšinu poistného kmeňa súkromných poisťovní. Druhá logická možnosť je taká, že súkromné poisťovne, ak budú chcieť na trhu prežiť, sa budú musieť takej situácii prispôsobiť a znížiť svoje zisky a tieto peniaze de facto investovať spätne do pacientov. A teda vláda SR tým, že stabilizuje katastrofálnu situáciu v zdravotníctve, dosiahne buď odchod súkromných poisťovní z trhu, alebo masívne zníženie ich ziskov.

Určite mi dáte za pravdu, že obe riešenie sú dobré.

Ako bonus sa odbúra riziko ďalších arbitráží, kde by Slovenská republika mohla prehrať desiatky, či stovky miliónov eur. Ušetrené peniaze môžete napríklad použiť v školstve. Vy a pán minister školstva ste sa nedávno vyjadrili, že chýbajúce peniaze neviete nijako zohnať, a dokonca ste sa vyjadrovali, že by ste ich chceli dať natlačiť. Dovoľte mi Vás upozorniť, že takéto riešenie môže zvýšiť infláciu, viete to? Pán minister sa dokonca vyjadril, že by chcel zobrať peniaze malým deťom. Iste to každému, kto to počúval muselo trhať srdce. Ale ak ušetríte 500 miliónov eur, tak ako som Vám práve navrhol, nemusíte tlačiť ďalšie peniaze a môžete dokonca aj tým malým deťom pridať.

Chce to však snahu začať dané problémy úprimne riešiť."

Originál článok Tomáša Homolu aj s diskusiou k nemu je tu: http://tomashomola.blog.sme.sk/c/315784/List-predsedovi-vlady-SR-Robertovi-Ficovi.html

Na záver by som si dovolil pár poznámok k morálnosti vyvlastnenia súkromných zdravotných poisťovní, ktoré je postavené na argumente, že "vytvárať zisk na úkor zdravia je neetické":

- Zisky vytvárajú aj farmaceutické firmy, lekárne, súkromní lekári a súkromné nemocnice. Prečo sa nejdú vyvlastniť aj tieto subjekty?

- Ako laik si myslím, že vzniku súkromných zdravotných poisťovní priamo alebo nepriamo dopomohol štát. A to aj tým, alebo najmä tým, že pred ich vznikom štátna zdravotná poisťovňa bola tak neefektívna, z hľadiska toho, koľko financií daňových poplatníkov cez štátny rozpočet zožrala, že tu logicky vznikol priestor pre konkurenciu. Táto obnos financií, ktorý štátna zdravotná poisťovňa preflákala, z dôvodov už vyššie spomínaných, premenila konkurencia na zisk, ktorý je teraz tŕňom v oku. Iné vysvetlenie na to zatiaľ nemám.

- Ak pôjdeme do dôsledkov, neetický by podľa logiky tých, čo chcú vyvlastňovať súkromné zdravotné poisťovnne, by mal byť aj zisk iných poisťovní, napr. tých, ktoré ľudí poisťujú pre prípad úrazu, smrti pri dopravných nehodách a pod., alebo aj tie, ktoré poisťujú naše obydlia pre prípady živelných pohrôm. Resp., prečo nie?  

- Ak má lekár nárok na odmenu, alebo plat, za služby, ktoré nemocným poskytuje, prečo by nemali mať nárok na odmenu aj poisťovne, ktoré tiež poskytujú určité služby? Výška odmien je niečo iné, zamerajme sa teraz na to, či odmeny áno, alebo nie. A až keď vyriešime túto otázku, môžme prejsť k otázke výšky odmien.

- Za neetické považujem aj to, ak tí, čo sa o svoje zdravie starajú, od štátu nedostanú za celý svoj život ani len jedno percentnú kompenzáciu nákladov, ktoré povinne po celý život mesiac čo mesiac vkladali do solidárneho zdravotníctva. Toto jasne najviac zneužívajú tí, ktorých prehnane solidárny štát dokázal za tie roky falošnej solidarity presvedčiť, že to nie oni sú povinnní sa o svoje zdravie starať, ale to štát je povinný!!! poskytnúť im perfektnú zdravotnú starostivosť, aj keď na svoje zdravie človek neraz zvysoka kašle.